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咽部有异物感,不是上火,你可能患上了“会厌囊肿”
2020-01-24 02:35

 一 概述

ZAKER 哈尔滨记者 杨艳 文 / 视频拍摄

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感,常在喉部检查时发现。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等,需要紧急处理。治疗方式为手术切除,药物保守治疗通常无效。推荐采用全麻支撑喉镜下手术。术后1~2周进食冷流食,密切观察咽部出血情况。术后一般不易复发。

40 岁的李女士,喜欢唱歌,十分注重嗓子的保护,可是两个月来她总是觉得,咽部有异物感,起初以为是自己上火了,吃了些去火的消炎药。可是两个过去了," 异物感 " 越来越重,吃饭、喝水够感觉不舒服。李女士来到哈尔滨医大四院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经喉镜检查发现其患上了会厌囊肿。

二 病因

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病因分先天性和后天性。

网络配图

1.先天性

郭龙梅主治医师介绍,正常人的会厌通常是呈欧姆型或者是马蹄形,会厌属于喉部结构的一部分。会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。会厌囊肿可分先天性和后天性。先天性囊肿为会厌先天性发育畸形,黏膜下形成小囊。出生后,随着发育,小囊也逐渐扩大。里面充满黏液,逐渐形成囊肿;后天性囊肿,为喉慢性炎症、机械刺激和创伤,引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞,腺体内分泌物堆积,而形成后天性会厌囊肿。

会厌先天性发育畸形,黏膜下形成小囊。出生后,随着发育,小囊也逐渐扩大。里面充满黏液,逐渐形成囊肿,即为先天性会厌囊肿。

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2.后天性

网络配图

喉慢性炎症、机械刺激和创伤,引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞,腺体内分泌物堆积,而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面,表皮样囊肿多见于会厌谷中。

郭医生表示,慢性炎症刺激总反复嗓子疼、感冒,炎症刺激就是机械刺激。酒后抠吐会损伤到会厌黏膜,下胃镜时也可以刺激会厌部,或者是鱼刺扎到会厌上,粘膜腺体损伤了,腺体导管损伤,不能往外排一些分泌物了,以上原因久而久之就形成了囊肿。很小的囊肿,患者一般不会有感觉,可是囊肿大了之后,患者吞咽会有异物感,囊肿再大些,会压迫声门,有的人还会有呼吸困难,造成严重后果,所以会厌囊肿需要及时治疗。

三 临床表现

专家建议:会厌囊肿切除术后,患者饮食要特别注意,患者需要饮用流食,不能食用太烫、太硬的食物。

一般多无症状,常在喉部检查时发现。少数可有喉部不适感、异物感。

实习编辑 宋芮彤

对新生儿婴幼儿来说,由于不能主动表达身体的不适,先天性会厌囊肿往往长到很大,引起呼吸困难甚至喉梗阻,才被发现,存在生命危险。

值班主编 张雷

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